Войната ни тласка към повратна точка на резистентност към лекарства

Писателят е изпълнителен шеф на Global Antibiotic Research & Development Partnership

Войната на Русия в Украйна може да е провокирала нова конкуренция във въоръжаването във войната с дронове, само че има и друго трайно и смъртоносно завещание: въздействието й върху резистентните към медикаменти инфекции. Условията на спор доведоха до 10-кратно нарастване на евентуално смъртоносните инфекции, изтласквайки антимикробната устойчивост (AMR) до рискова нова повратна точка, където растежът на най-трудните за лекуване инфекции, резистентни към голям брой медикаменти, в този момент стартира да изпреварва развиването на антибиотиците. 

Неотдавна беше тъкмо противоположното. Преди Втората международна война и появяването на антибиотиците инфекциите рутинно убиваха повече бойци, в сравнение с самите борби. След това държавното управление и военните на Съединени американски щати вложиха съществено в откриването, производството и световното разпространяване на антибиотици, трансформирайки пеницилина от лабораторно любознание в лекарство, създавано в промишлен мащаб. Антибиотиците станаха стратегически жизненоважни - съвсем толкоз значими, колкото боеприпасите.

Днес обаче антибиотиците към този момент не са боен приоритет. Този крах да се третират инфекциите като съществена опасност за здравната сигурност отстъпи място на AMR, друг и може би по-пагубен тип опасност, която може да продължи да лишава животи дълго след края на спора. 

Един подобен образец е Acinetobacter baumannii, тип бактериална зараза, която в миналото е била доста лечима. Това се промени след повишаване на броя на случаите измежду американски бойци, завръщащи се вкъщи от Ирак и Афганистан. Тези инфекции бяха известни като сложни за лекуване и станаха известни като „ Iraqibacter “ измежду войските. Тъй като единствено няколко антибиотици остават ефикасни, през днешния ден той се трансформира във водеща причина за болнични инфекции в Съединени американски щати и отвън тях. 

В Украйна в този момент виждаме голям брой инфекции, а в Газа и Сирия се появяват сходни истории. Въпреки че такива инфекции могат да зародят естествено, изискванията, основани от актуалния въоръжен спор, доста усилват вероятността за поява и разпространяване на резистентни към медикаменти варианти. 

Такива фактори включват увреждане на здравната и санитарна инфраструктура и услуги, което може да направи главната хигиена и предварителната защита и контрола на инфекции извънредно предизвикателство. По същия метод, бойните рани постоянно са тежки и нечисти с парчета от околната среда, в това число тежки метали от експлозиви и муниции, което ги прави невъзможни да бъдат стерилни. Недостигът на жизненоважни медицински консумативи може да принуди медиците да се извърнат към последна инстанция, широкоспектърни антибиотици.

С броя на споровете по света в исторически върхове, безпокойството е, че това ще форсира възхода и разпространяването на AMR. Резистентните към медикаменти инфекции към този момент са едни от най-големите убийци в света, с близо 5 милиона смъртни случая годишно. Но се чака това да се усили с повече от 70 % до 2050 година, защото повишаването на инфекции като Klebsiella pneumoniae стартира да изпреварва развиването на антибиотиците. 

Въпреки напъните на Органа за напреднали биомедицински проучвания и развиване за подсилване на здравната сигурност и готовността за пандемия, може да има мотив военните още веднъж да поемат водеща роля в научноизследователската и развойната активност на антибиотиците. Неуспехът може да коства повече от 169 милиона живота до 2050 година и да направи все по-трудно осъществяването на нормални медицински процедури като хирургия или химиотерапия.

Трябва да продължим да вършим нововъведения и да създаваме антибиотици, които са ефикасни против мултирезистентни инфекции, и да подсигуряваме, че хората имат достъп до тях, без значение дали са във военна зона или отвън нея. Публично-частните партньорства са един от методите за реализиране на това. Но също по този начин ще е нужна смяна в метода на мислене. Докато не стартираме да разпознаваме AMR като съществена опасност за здравната сигурност, резистентните към медикаменти инфекции ще продължат да оказват въздействие върху човешките жертви на спора, а спорът ще продължи да форсира AMR.